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Tratamiento endovascular de várices guiado por ultrasonido en San Pedro Garza García
Procedimiento endovascular · Vascular

Tratamiento de Várices sin Cirugía Abierta en San Pedro Garza García

Las venas enfermas se cierran desde dentro, con un catéter o una sustancia inyectada, guiados por ultrasonido. Sin cirugía abierta, por una incisión de pocos milímetros y con anestesia local en los casos indicados.

Duración
45 a 90 minutos según la extensión
Anestesia
Local, con tumescencia
Ayuno
Habitualmente no; se confirma al programar
Modalidad
Ambulatorio
Incisión
Pequeña, de pocos milímetros
Media de compresión
Sí, se indica al alta
En qué consiste

Qué es y
para qué sirve.

Las várices no son un problema estético: son la consecuencia visible de que las válvulas de las venas dejaron de cerrar bien. La sangre, en lugar de subir hacia el corazón, se devuelve y se acumula. Eso es lo que produce la pesadez, la hinchazón al final del día, los calambres nocturnos y, con los años, los cambios de color en la piel del tobillo.

El tratamiento endovascular cierra la vena enferma desde dentro de la vena. A través de una pequeña incisión se introduce un catéter o una guía que emite calor —radiofrecuencia o láser— dentro de la vena, con el objetivo de cerrarla. En otros casos se usa escleroterapia —una sustancia que la cierra desde su interior— o un adhesivo. Esto hace que la vena que no funciona deje de recibir flujo sanguíneo, y la sangre se dirige a las venas que sí funcionan.

Qué técnica corresponde no se decide mirando la pierna: se decide con un ultrasonido Doppler que muestra qué venas fallan, en qué dirección se devuelve la sangre y hasta dónde llega el reflujo. Ese estudio es el primer paso y define todo lo demás.

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Indicaciones

¿Cuándo está indicado?

Várices con síntomasPesadez, dolor, calambres nocturnos o hinchazón que empeora al final del día.
Reflujo confirmado por DopplerInsuficiencia de la safena u otras venas documentada en el estudio.
Cambios en la piel del tobilloOscurecimiento, endurecimiento o eccema por estasis venosa.
Úlcera venosa activa o cicatrizadaLa corrección del reflujo reduce el riesgo de recurrencia.
Sangrado de una variz superficialSituación que requiere tratamiento, no vigilancia.
Paso a paso

Cómo se hace,
de principio a fin.

01

Ultrasonido Doppler de mapeo

Se marca sobre la piel el trayecto de las venas a tratar. Este mapa es la guía de todo el procedimiento.

02

Anestesia local

Se infiltra anestesia alrededor de la vena. Es la parte que se siente; después solo hay presión.

03

Acceso y tratamiento

Se accede a la vena por una incisión de pocos milímetros y se avanza el catéter bajo visión ecográfica. Se sella el segmento enfermo en toda su longitud.

04

Comprobación

Con el mismo ultrasonido se verifica que la vena quedó cerrada antes de terminar.

05

Compresión

Se coloca media de compresión y se te indica cuánto tiempo usarla.

Antes

Cómo prepararte.

  • Lleva tu ultrasonido Doppler previo si ya te lo hicieron en otro lado.
  • Ve con ropa cómoda y holgada, y calzado fácil de poner.
  • No te apliques crema ni aceite en las piernas ese día.
  • Informa si tomas anticoagulantes o antiagregantes. No los suspendas por tu cuenta.
  • Avisa si estás embarazada, si tuviste trombosis previa o si tienes alergia a algún anestésico.
  • Vas a poder caminar al salir, pero conviene ir acompañado la primera vez.
Después

Qué esperar
al salir.

  • Camina ese mismo día. No es reposo: el movimiento es parte del tratamiento y reduce el riesgo de trombosis.
  • Usa la media de compresión durante el tiempo que se te indique por escrito.
  • Es normal sentir tirantez a lo largo del trayecto tratado y ver moretones durante algunas semanas.
  • Evita ejercicio intenso, sauna y exposición solar directa en la zona durante el plazo indicado.
  • Comunícate si aparece: dolor creciente en la pantorrilla, hinchazón súbita de toda la pierna, enrojecimiento con calor local, fiebre o falta de aire.
Esto no es un canal de urgencias. Si presentas un síntoma de alarma de los listados arriba, acude a un servicio de urgencias o llama al 911. No esperes respuesta por WhatsApp.
Riesgos y límites

Lo que también
tienes que saber.

Todo procedimiento tiene riesgos. Estos son los de este, ordenados por frecuencia. Se te explican de nuevo en consulta y se consignan en tu consentimiento informado.

Frecuentes y esperablesMoretones, tirantez en el trayecto de la vena tratada y molestia leve durante días o pocas semanas.
Poco frecuentesZonas de piel con pigmentación residual, inflamación de la vena tratada (flebitis), sensación de adormecimiento por irritación de un nervio vecino, casi siempre transitoria.
RarosTrombosis venosa profunda. Es el riesgo que justifica caminar desde el primer día, la media de compresión y el control ecográfico posterior.
Lo que el tratamiento no haceNo elimina la predisposición a formar várices. Pueden aparecer nuevas con los años en otras venas; por eso existe el seguimiento.
Preguntas frecuentes

Tratamiento de Várices:
lo que más preguntan.

¿Las várices se quitan para siempre?
La vena tratada se cierra y deja de funcionar, eso es permanente. Lo que no desaparece es la predisposición: con los años pueden aparecer várices nuevas en otras venas. Por eso el seguimiento forma parte del tratamiento, no es un extra.
¿Me van a dormir?
No en la mayoría de los casos. Se trabaja con anestesia local y tú estás despierto. Puedes conversar durante el procedimiento.
¿Cuándo puedo volver a trabajar?
La mayoría de las personas retoma su actividad habitual al día siguiente si su trabajo no implica esfuerzo físico. El plazo exacto depende del tipo de tratamiento y se te indica por escrito.
¿Es lo mismo que la cirugía de várices de antes?
No. La safenectomía clásica retiraba la vena por incisiones y requería quirófano y recuperación más larga. El abordaje endovascular la cierra desde dentro por una punción. No sustituye a la cirugía en todos los casos: hay situaciones donde el abordaje quirúrgico sigue siendo el indicado.
¿Lo cubre mi aseguradora?
Depende de la póliza y de si el caso cumple criterios de indicación médica, no estética. El ultrasonido Doppler documenta justamente eso. En consulta se te informa qué se puede tramitar.
¿Qué pasa si no me trato?
La insuficiencia venosa es progresiva. No todos los casos llegan a complicarse, pero el reflujo no corregido puede derivar en cambios de piel, dermatitis y úlcera. Qué tan probable es en tu caso se valora con el Doppler.
Dr. Israel Divad García Cerda, radiólogo intervencionista en San Pedro Garza García
Quién lo realiza

Dr. Israel Divad
García Cerda

Médico radiólogo con alta especialidad en Radiología Intervencionista por la UNAM y el Hospital General de México, certificado por el Consejo Mexicano de Radiología e Imagen. Realiza personalmente el estudio y el procedimiento: no se delega a un técnico ni se reporta después.

Céd. prof. 8979045 Céd. esp. 12022183 Profesor UMAE Cardiología 34 · IMSS Miembro SIO Miembro American Venous Forum
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