Ablación percutánea de metástasis guiada por imagen en San Pedro Garza García

Procedimiento terapéutico · Oncología

Ablación Percutánea de Metástasis en San Pedro Garza García

Cuando las lesiones son pocas y localizadas, destruirlas una por una con calor o frío a través de la piel es una alternativa real a la cirugía, y se suma al tratamiento que ya llevas.

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Duración: 60 a 150 minutos según el número de lesiones
Anestesia: Sedación profunda o general
Ayuno: Sí
Modalidad: Hospitalaria, vigilancia de 1 día habitual
Guía: Tomografía o ultrasonido
Decisión: Siempre junto a tu oncólogo

En qué consiste

Qué es y
para qué sirve.

Durante años la enfermedad metastásica se trató solo de forma sistémica. Hoy se reconoce un escenario intermedio —la enfermedad oligometastásica: pocas lesiones, localizadas y controlables— en el que tratar cada foco de manera dirigida puede aportar beneficio además del tratamiento general.

La ablación percutánea hace eso sin cirugía. Se llega a la lesión con una aguja bajo guía por imagen y se destruye el tejido con calor por radiofrecuencia o microondas, o con frío por crioablación. Se usa sobre todo en metástasis hepáticas, pulmonares y óseas, y se puede repetir si aparecen lesiones nuevas.

Esto no sustituye a tu quimioterapia, inmunoterapia ni terapia dirigida, y no se decide en esta consulta de forma aislada: se plantea junto con tu oncólogo. La función del radiólogo intervencionista es decir si las lesiones son técnicamente abordables y con qué margen, no redefinir tu plan oncológico.

Otro abordaje del mismo procedimiento, con la lesión en una localización distinta.

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Indicaciones

¿Cuándo se considera?

Número limitado de lesionesEnfermedad oligometastásica con focos contables y localizados.

Lesiones accesibles por vía percutáneaTamaño y localización que permitan cubrirlas con margen.

Metástasis hepáticas o pulmonaresLos dos escenarios con más experiencia acumulada.

Metástasis ósea dolorosaDonde el objetivo puede ser el control del dolor además del control local.

Paciente no candidato a cirugíaPor comorbilidad, por cirugías previas o por decisión informada.

Paso a paso

Cómo se hace,
de principio a fin.

Revisión conjunta del caso

Se estudian tus imágenes y tu plan oncológico. Se define qué lesiones son abordables y en cuántas sesiones.

Anestesia y posición

Se te coloca según el acceso planeado y se administra la anestesia indicada.

Colocación de la aguja

Bajo guía por imagen se posiciona el dispositivo dentro de la lesión y se confirma antes de activar.

Ablación

Se aplica energía o frío con los parámetros calculados para cubrir la lesión con margen de seguridad.

Control inmediato

Se revisa con imagen la zona tratada y el sitio de punción antes de pasar a vigilancia.

Antes

Cómo prepararte.

Lleva todos tus estudios: tomografía, resonancia, PET-CT si lo tienes, y los previos para comparar.
Lleva el resumen de tu tratamiento oncológico: esquema, fechas y última valoración.
Lleva biometría, coagulación y función renal recientes.
Informa si tomas anticoagulantes, antiagregantes o si estás en un ciclo activo de quimioterapia: puede ser necesario ajustar la fecha.
Se indica ayuno, valoración preanestésica y acompañante.
Prevé vigilancia hospitalaria de al menos un día.

Después

Qué esperar
al salir.

Vigilancia de dolor, signos vitales y, según la zona, de la función del órgano tratado.
Es frecuente el síndrome postablación: malestar general, cansancio y febrícula durante algunos días. No es infección.
Dolor local manejable con analgesia pautada.
El seguimiento es con imagen contrastada programada: la zona tratada se ve distinta a la lesión original y hay que saber leerla.
Acude a urgencias si aparece: fiebre alta sostenida, dolor intenso creciente, falta de aire, sangrado o ictericia.

Esto no es un canal de urgencias. Si presentas un síntoma de alarma de los listados arriba, acude a un servicio de urgencias o llama al 911. No esperes respuesta por WhatsApp.

Riesgos y límites

Lo que también
tienes que saber.

Todo procedimiento tiene riesgos. Estos son los de este, ordenados por frecuencia. Se te explican de nuevo en consulta y se consignan en tu consentimiento informado.

FrecuentesDolor en la zona tratada y síndrome postablación con malestar y febrícula pasajeros.

Dependientes de la localizaciónEn pulmón, neumotórax que puede requerir drenaje. En hígado, sangrado o lesión de la vía biliar. En hueso, fractura de la zona tratada.

Poco frecuentesInfección o absceso en la zona tratada, lesión de una estructura vecina, quemadura en el sitio de entrada.

Lo que no se puede prometerLa ablación controla las lesiones tratadas. No impide que aparezcan nuevas ni sustituye el tratamiento sistémico. Ningún contenido de esta página promete curación.

Preguntas frecuentes

Ablación de Metástasis:
lo que más preguntan.

¿Esto cura el cáncer?

No se plantea así, y sería deshonesto decir otra cosa. La ablación busca el control local de las lesiones tratadas, y en escenarios oligometastásicos seleccionados eso puede aportar beneficio. El resultado depende del tipo de tumor, de la extensión real y de la respuesta al tratamiento sistémico.

¿Sustituye a mi quimioterapia?

No. Es un tratamiento local que se suma al sistémico. La decisión se toma con tu oncólogo y tu esquema no se suspende por iniciativa de esta consulta.

¿Cuántas lesiones se pueden tratar?

Depende del tamaño, la localización y la tolerancia del procedimiento. A veces se tratan varias en una sesión y a veces se programan sesiones separadas. Eso se define en la planeación.

¿Se puede repetir si aparecen nuevas?

Sí, y es una de sus ventajas: no cierra la puerta a tratamientos posteriores como sí puede hacerlo una cirugía extensa.

¿Por qué me va a dar fiebre si no hay infección?

Porque el tejido destruido se reabsorbe y eso genera una respuesta inflamatoria. Es el síndrome postablación y es esperable. Lo que no es esperable es fiebre alta sostenida varios días: eso sí hay que avisarlo.

Quién lo realiza

Dr. Israel Divad
García Cerda

Médico radiólogo con alta especialidad en Radiología Intervencionista por la UNAM y el Hospital General de México, certificado por el Consejo Mexicano de Radiología e Imagen. Realiza personalmente el estudio y el procedimiento: no se delega a un técnico ni se reporta después.

Céd. prof. 8979045 Céd. esp. 12022183 Profesor UMAE Cardiología 34 · IMSS Miembro SIO Miembro American Venous Forum

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Responsable sanitario: Dr. Israel Divad García Cerda · Céd. prof. 8979045 · Céd. esp. 12022183 · Certificado por el Consejo Mexicano de Radiología e Imagen. Aviso de funcionamiento COFEPRIS 2619035036A00321 · Aviso de publicidad COFEPRIS 2619032002A00363.
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