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Ultrasonido de tiroides con clasificación TI-RADS en San Pedro Garza García
Estudio diagnóstico · Tiroides

Ultrasonido de Tiroides y Clasificación TI-RADS en San Pedro Garza García

Tener un nódulo en la tiroides es muy común. La pregunta que importa no es si lo tienes, sino si hay que hacer algo con él. TI-RADS es el sistema que responde eso con criterios, no con impresiones.

Duración
20 a 30 minutos
Anestesia
Ninguna
Ayuno
No
Modalidad
Ambulatorio, en consultorio
Radiación
Ninguna: es ultrasonido
Entrega
Reporte con categoría y conducta sugerida
En qué consiste

Qué es y
para qué sirve.

Los nódulos tiroideos son muy frecuentes y la gran mayoría son benignos. El problema clínico nunca fue encontrarlos: es decidir cuáles merecen una aguja y cuáles solo requieren vigilancia. Durante años esa decisión dependió del criterio de quien hacía el estudio, con resultados muy variables.

TI-RADS —Thyroid Imaging Reporting and Data System— es un sistema que puntúa cinco características del nódulo en el ultrasonido: su composición, su ecogenicidad, su forma, sus márgenes y la presencia de focos ecogénicos. La suma de esos puntos da una categoría de TR1 a TR5, y esa categoría, combinada con el tamaño, indica si corresponde biopsia, seguimiento o nada.

La utilidad práctica es doble. Evita biopsias innecesarias en nódulos con rasgos claramente benignos, y pone un criterio reproducible donde antes había opinión: otro radiólogo, con el mismo reporte, puede continuar tu seguimiento y comparar. Un reporte que solo dice "nódulo tiroideo" no permite eso.

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Indicaciones

¿Cuándo se solicita?

Nódulo palpable o visible en el cuelloDetectado por ti o por tu médico en la exploración.
Hallazgo incidental en otro estudioNódulo encontrado en una tomografía, resonancia o Doppler carotídeo hecho por otra razón.
Alteración del perfil tiroideoTSH alterada que motiva estudiar la glándula por imagen.
Seguimiento de un nódulo conocidoPara medir si cambió de tamaño o de características.
Antes de decidir una biopsiaLa categoría TI-RADS es lo que indica si la punción está justificada.
Paso a paso

Cómo se hace,
de principio a fin.

01

Historia breve

Se pregunta por síntomas, antecedentes familiares, radiación previa en el cuello y resultados anteriores.

02

Barrido completo de la glándula

Se recorren ambos lóbulos y el istmo, no solo el nódulo que te preocupa: a menudo hay más de uno.

03

Caracterización de cada nódulo

Se evalúan composición, ecogenicidad, forma, márgenes y focos ecogénicos, y se miden los tres ejes.

04

Revisión de los ganglios del cuello

Es parte del estudio y a veces lo más informativo.

05

Reporte y explicación

Se asigna la categoría TR, se indica la conducta que corresponde y se te explica en el momento qué significa.

Antes

Cómo prepararte.

  • No requiere ayuno ni preparación alguna.
  • Lleva ultrasonidos de tiroides previos, con imágenes y reportes: sin ellos no se puede saber si algo creció.
  • Lleva tu perfil tiroideo más reciente si lo tienes.
  • Lleva reportes de citología previa si ya te puncionaron algún nódulo.
  • Ve con ropa de cuello abierto y sin collares ni cadenas.
  • Informa si recibiste radiación en el cuello o si hay cáncer de tiroides en tu familia directa.
Después

Qué esperar
al salir.

  • No hay restricciones: puedes irte y seguir con tu día con normalidad.
  • Te explico el resultado en el momento y te entrego el reporte con la categoría y la conducta sugerida.
  • Si corresponde biopsia, se te dice por qué, en qué nódulo y cómo se programa.
  • Si corresponde seguimiento, se te da el plazo concreto y qué se va a comparar.
  • Si no corresponde nada, también se dice. Un estudio normal es un resultado útil.
Esto no es un canal de urgencias. Si presentas un síntoma de alarma de los listados arriba, acude a un servicio de urgencias o llama al 911. No esperes respuesta por WhatsApp.
Riesgos y límites

Lo que también
tienes que saber.

Todo procedimiento tiene riesgos. Estos son los de este, ordenados por frecuencia. Se te explican de nuevo en consulta y se consignan en tu consentimiento informado.

Del estudio en síNinguno. El ultrasonido no usa radiación, no requiere contraste y no es invasivo.
MolestiaMínima: solo la presión del transductor y el gel frío en el cuello.
Límite real del métodoTI-RADS estima probabilidad de malignidad a partir de la imagen. No es un diagnóstico: ningún ultrasonido puede sustituir a la citología cuando esta está indicada.
Lo que depende de la comparaciónDeterminar si un nódulo creció exige estudios previos con mediciones comparables. Si no los llevas, el estudio sirve como punto de partida pero no puede responder esa pregunta.
Preguntas frecuentes

Clasificación TI-RADS:
lo que más preguntan.

¿Qué significa mi categoría TI-RADS?
TR1 y TR2 corresponden a nódulos benignos o no sospechosos y habitualmente no requieren biopsia. TR3 es levemente sospechoso, TR4 moderadamente y TR5 altamente sospechoso; en estos la indicación de puncionar depende de la categoría combinada con el tamaño. Lo importante: la categoría indica una conducta, no un diagnóstico, y se te explica qué implica la tuya.
¿Tener un nódulo significa cáncer?
No. Los nódulos tiroideos son muy frecuentes —se encuentran en una proporción alta de la población al hacer ultrasonido— y la gran mayoría son benignos. Precisamente por eso existe un sistema para no biopsiar a todo el mundo.
¿Por qué me piden ultrasonidos previos?
Porque el dato más valioso en tiroides suele ser el cambio en el tiempo. Un nódulo estable durante años se comporta distinto a uno que creció en meses, y eso solo se sabe comparando mediciones.
¿Sale en el reporte si hay que biopsiar?
Sí. El reporte incluye la categoría de cada nódulo relevante y la conducta que corresponde según su tamaño. No se deja en una frase ambigua.
¿Quién hace el estudio?
Lo realiza el Dr. Divad García personalmente. En tiroides eso importa: la clasificación depende de detalles que se identifican mientras se explora, no de imágenes capturadas por alguien más y leídas después.
Dr. Israel Divad García Cerda, radiólogo intervencionista en San Pedro Garza García
Quién lo realiza

Dr. Israel Divad
García Cerda

Médico radiólogo con alta especialidad en Radiología Intervencionista por la UNAM y el Hospital General de México, certificado por el Consejo Mexicano de Radiología e Imagen. Realiza personalmente el estudio y el procedimiento: no se delega a un técnico ni se reporta después.

Céd. prof. 8979045 Céd. esp. 12022183 Profesor UMAE Cardiología 34 · IMSS Miembro SIO Miembro American Venous Forum
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