☎ 81 1684 0083 Lun–Vie 16:00–20:00 · Sáb 08:00–20:00 San Pedro Garza García, N.L.
Colocación de acceso vascular guiada por ultrasonido
Procedimiento percutáneo · Vascular

Accesos Vasculares: Puertos y Catéteres en San Pedro Garza García

Un acceso vascular es una vía permanente y segura para recibir tratamiento sin que te tengan que puncionar una vena cada vez. Se coloca guiado por ultrasonido, con anestesia local.

Duración
40 a 70 minutos
Anestesia
Local, con sedación si se requiere
Ayuno
Sí, de 6 a 8 horas
Modalidad
Ambulatorio en la mayoría de los casos
Guía
Ultrasonido y fluoroscopía
Uso
Habitualmente desde el día siguiente
En qué consiste

Qué es y
para qué sirve.

Cuando un tratamiento requiere muchas aplicaciones intravenosas —quimioterapia, antibióticos prolongados, nutrición parenteral— puncionar una vena del brazo cada vez termina agotando las venas y volviendo cada sesión más difícil y dolorosa.

Un puerto es un pequeño reservorio que se coloca bajo la piel, conectado a una vena grande. Queda completamente cubierto: se punciona a través de la piel solo cuando se usa y el resto del tiempo no se ve ni requiere cuidados especiales. Un catéter tunelizado sale al exterior y se usa cuando hace falta acceso frecuente, como en hemodiálisis. Un PICC se coloca desde una vena del brazo para tratamientos de semanas o pocos meses.

Cuál corresponde depende del tratamiento que vayas a recibir, de cuánto tiempo y de tu anatomía venosa. Eso se decide con tu médico tratante y se confirma con el ultrasonido.

Indicaciones

¿Cuándo se indica?

Quimioterapia programadaEspecialmente en esquemas largos o con fármacos que dañan las venas pequeñas.
Antibióticos intravenosos prolongadosTratamientos de semanas que no pueden darse por vía oral.
Nutrición parenteralQue requiere una vena central.
HemodiálisisComo acceso temporal o mientras madura una fístula.
Venas periféricas agotadasCuando canalizar se ha vuelto difícil o doloroso.
Paso a paso

Cómo se hace,
de principio a fin.

01

Ultrasonido de las venas

Se revisa qué vena está permeable y es adecuada, y se planea el trayecto.

02

Anestesia local

Se infiltra la piel y el tejido de la zona.

03

Punción guiada

Se accede a la vena con ultrasonido en pantalla, nunca a ciegas.

04

Colocación y posición

Se avanza el catéter y se comprueba con fluoroscopía que la punta quedó donde debe.

05

Cierre

En el caso del puerto se crea un bolsillo bajo la piel y se cierra con puntos. Se coloca apósito.

Antes

Cómo prepararte.

  • Ayuno de 6 a 8 horas.
  • Lleva biometría hemática y estudios de coagulación recientes.
  • Lleva la indicación de tu médico tratante especificando qué tipo de acceso necesitas.
  • Informa si has tenido catéteres o trombosis previas, y de qué lado.
  • Informa tus medicamentos, en especial anticoagulantes. No los suspendas por tu cuenta.
  • Acude con acompañante si se va a usar sedación.
Después

Qué esperar
al salir.

  • Molestia local y moretón durante algunos días; en el puerto, sensación de tirantez al mover el brazo o el cuello.
  • Mantén el apósito seco según se indique. Los puntos se retiran en la fecha que se te dé.
  • El acceso suele poder usarse desde el día siguiente, salvo indicación distinta.
  • Evita cargar peso con ese brazo los primeros días.
  • Comunícate si aparece: enrojecimiento, calor o secreción en la zona, fiebre, hinchazón del brazo o el cuello, o dificultad para pasar líquido por el acceso.
Esto no es un canal de urgencias. Si presentas un síntoma de alarma de los listados arriba, acude a un servicio de urgencias o llama al 911. No esperes respuesta por WhatsApp.
Riesgos y límites

Lo que también
tienes que saber.

Todo procedimiento tiene riesgos. Estos son los de este, ordenados por frecuencia. Se te explican de nuevo en consulta y se consignan en tu consentimiento informado.

Frecuentes y levesDolor local, moretón y tirantez los primeros días.
Poco frecuentesInfección del acceso —la razón de la técnica estéril y del cuidado posterior—, trombosis de la vena donde está colocado, desplazamiento de la punta.
RarosNeumotórax, cuando el acceso es por una vena del tórax. La guía por ultrasonido reduce mucho este riesgo.
Durante su usoUn acceso puede dejar de funcionar por obstrucción o trombosis. En varios casos se puede recuperar sin retirarlo; eso se valora cuando ocurre.
Preguntas frecuentes

Accesos Vasculares:
lo que más preguntan.

¿Se nota el puerto por fuera?
Se percibe un pequeño relieve bajo la piel, del tamaño de una moneda. No tiene nada saliendo al exterior y no requiere curaciones entre usos.
¿Puedo bañarme con él?
Con el puerto sí, una vez cicatrizada la herida, porque está completamente bajo la piel. Con un catéter tunelizado o un PICC hay que proteger el sitio de salida; se te explica cómo.
¿Duele cuando lo usan?
Se punciona a través de la piel con una aguja especial. La mayoría lo describe como mucho más tolerable que canalizar una vena del brazo, sobre todo después de varias sesiones.
¿Cuánto tiempo puede quedarse puesto?
Un puerto puede permanecer meses o años mientras funcione y no dé problemas. Se retira cuando el tratamiento termina, con un procedimiento breve.
¿Puedo hacer ejercicio?
Pasado el periodo de cicatrización, en general sí. Se evitan deportes de contacto sobre la zona del puerto. Las indicaciones concretas se te dan por escrito.
Dr. Israel Divad García Cerda, radiólogo intervencionista en San Pedro Garza García
Quién lo realiza

Dr. Israel Divad
García Cerda

Médico radiólogo con alta especialidad en Radiología Intervencionista por la UNAM y el Hospital General de México, certificado por el Consejo Mexicano de Radiología e Imagen. Realiza personalmente el estudio y el procedimiento: no se delega a un técnico ni se reporta después.

Céd. prof. 8979045 Céd. esp. 12022183 Profesor UMAE Cardiología 34 · IMSS Miembro SIO Miembro American Venous Forum
Ver su trayectoria completa

¿Te indicaron
accesos vasculares?

Mándanos tu caso por WhatsApp. Te decimos si corresponde a este procedimiento, qué estudios hacen falta y cuál sería el siguiente paso. Si tu caso no es para este servicio, te lo decimos igual.