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Angioembolización selectiva por cateterismo en San Pedro Garza García
Procedimiento endovascular · Oncología

Angioembolización Selectiva en San Pedro Garza García

Se navega por dentro de las arterias hasta la que alimenta la lesión y se cierra solo esa. El tejido que depende de ella deja de recibir sangre; el resto del órgano no se toca.

Duración
60 a 120 minutos
Anestesia
Local con sedación
Ayuno
Sí
Modalidad
Hospitalaria, vigilancia habitual de 1 día
Acceso
Punción en la ingle o la muñeca
Guía
Angiografía por sustracción digital
En qué consiste

Qué es y
para qué sirve.

Embolizar es cerrar un vaso a propósito. Se entra por una arteria —habitualmente la femoral en la ingle o la radial en la muñeca—, se navega con catéteres cada vez más finos hasta la rama que alimenta la lesión y se ocluye con partículas, espirales metálicas o agentes líquidos, según lo que se busque.

La palabra clave es selectiva. No se cierra la arteria principal del órgano: se cateteriza la rama terminal que nutre específicamente lo que se quiere tratar. Eso es lo que permite detener una hemorragia sin extirpar el órgano, o reducir un tumor sin comprometer el tejido sano que lo rodea.

Sus usos son variados: control de hemorragia —traumática, digestiva o posparto—, embolización de tumores para reducir su tamaño o su vascularidad antes de una cirugía, miomatosis uterina como alternativa a la histerectomía, y malformaciones vasculares. Cada escenario tiene sus propios criterios.

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Indicaciones

¿En qué situaciones se usa?

Hemorragia activaSangrado digestivo, traumático o posparto que requiere control sin cirugía abierta.
Tumor hipervascularPara reducir su tamaño, su sangrado o prepararlo antes de una resección quirúrgica.
Miomatosis uterinaAlternativa que preserva el útero en casos seleccionados.
Malformación vascularCierre de los vasos anómalos que la alimentan.
Aneurisma o pseudoaneurisma visceralExclusión del saco por vía endovascular.
Paso a paso

Cómo se hace,
de principio a fin.

01

Planeación con tus estudios

La angiotomografía previa indica de qué arteria depende la lesión. Sin ese mapa no se entra.

02

Acceso arterial

Se punciona la arteria femoral o radial con anestesia local y se coloca un introductor.

03

Angiografía diagnóstica

Se inyecta contraste y se identifica con precisión la rama responsable.

04

Cateterización selectiva y embolización

Se avanza un microcatéter hasta esa rama y se libera el material embolizante bajo control radioscópico.

05

Control final y compresión

Se repite la angiografía para confirmar la oclusión y se cierra el sitio de punción.

Antes

Cómo prepararte.

  • Lleva angiotomografía o angiorresonancia previas y todos tus estudios de imagen.
  • Lleva biometría, coagulación y función renal: se usa medio de contraste yodado.
  • Informa si eres alérgico al contraste o si tienes insuficiencia renal.
  • Informa si tomas metformina, anticoagulantes o antiagregantes. No los suspendas por tu cuenta.
  • Se indica ayuno y requerirás acompañante.
  • Si existe posibilidad de embarazo, dilo antes: el procedimiento usa radiación.
Después

Qué esperar
al salir.

  • Reposo con la extremidad del acceso extendida durante las horas que se te indiquen.
  • Toma líquidos en abundancia para eliminar el contraste, salvo indicación contraria.
  • Es frecuente el síndrome postembolización: dolor en la zona, malestar y febrícula durante algunos días. Es esperable y se trata con analgesia.
  • Se programa control por imagen para valorar el resultado de la oclusión.
  • Acude a urgencias si aparece: sangrado o bulto creciente en el sitio de punción, dolor intenso, extremidad fría o pálida, fiebre alta sostenida.
Esto no es un canal de urgencias. Si presentas un síntoma de alarma de los listados arriba, acude a un servicio de urgencias o llama al 911. No esperes respuesta por WhatsApp.
Riesgos y límites

Lo que también
tienes que saber.

Todo procedimiento tiene riesgos. Estos son los de este, ordenados por frecuencia. Se te explican de nuevo en consulta y se consignan en tu consentimiento informado.

FrecuentesMoretón en el sitio de punción y síndrome postembolización con dolor y febrícula pasajeros.
Relacionados con el contrasteDeterioro transitorio de la función renal y, con poca frecuencia, reacción alérgica. Por eso se piden los estudios previos.
Poco frecuentesHematoma o pseudoaneurisma en el acceso, embolización no deseada de una rama vecina, infección o absceso en el tejido tratado.
Específicos según el territorioCada órgano tiene sus propios riesgos de isquemia no deseada. Los de tu caso se te explican por escrito antes de firmar el consentimiento.
Preguntas frecuentes

Angioembolización:
lo que más preguntan.

¿Se me va a dañar el órgano?
El objetivo de la técnica selectiva es justamente que no. Se cateteriza la rama terminal que alimenta la lesión y no el tronco principal, por lo que el tejido sano conserva su irrigación. El riesgo de isquemia no deseada existe pero es bajo y se minimiza con el estudio previo y el control angiográfico.
¿Me van a dormir?
Se trabaja con anestesia local en el sitio de punción más sedación para que estés cómodo. No es anestesia general en la mayoría de los casos.
¿Por qué me va a doler después si no hubo cirugía?
Porque el tejido que quedó sin irrigación se inflama y se reabsorbe. Ese es el síndrome postembolización y es la señal de que el procedimiento funcionó. Se controla con analgesia pautada.
¿Para miomas conserva el útero?
Sí: eso es precisamente lo que lo distingue de la histerectomía. No todos los casos de miomatosis son candidatos, y hay situaciones —como el deseo de embarazo a corto plazo— que requieren una conversación específica con tu ginecólogo.
¿Cuánta radiación recibo?
Es un procedimiento con radioscopia, así que sí hay exposición. Se trabaja con los protocolos de dosis mínima necesaria y se registra la dosis utilizada. Si hay posibilidad de embarazo hay que decirlo antes.
Dr. Israel Divad García Cerda, radiólogo intervencionista en San Pedro Garza García
Quién lo realiza

Dr. Israel Divad
García Cerda

Médico radiólogo con alta especialidad en Radiología Intervencionista por la UNAM y el Hospital General de México, certificado por el Consejo Mexicano de Radiología e Imagen. Realiza personalmente el estudio y el procedimiento: no se delega a un técnico ni se reporta después.

Céd. prof. 8979045 Céd. esp. 12022183 Profesor UMAE Cardiología 34 · IMSS Miembro SIO Miembro American Venous Forum
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