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Colocación de drenaje percutáneo guiado por ultrasonido en San Pedro Garza García
Procedimiento guiado · Oncología

Drenajes Percutáneos y Marcaje de Lesiones en San Pedro Garza García

Dos cosas que resuelven problemas muy concretos: sacar una colección que no debería estar ahí, y dejar marcado con precisión el punto exacto que el cirujano tiene que encontrar.

Duración
30 a 60 minutos
Anestesia
Local
Ayuno
Según el caso
Modalidad
Ambulatorio u hospitalario según la indicación
Guía
Ultrasonido o tomografía
Catéter
Permanece los días que indique tu médico
En qué consiste

Qué es y
para qué sirve.

Un drenaje percutáneo evacúa una colección —un absceso, un seroma, una colección posquirúrgica, líquido en la pleura o en el abdomen— colocando un catéter fino a través de la piel bajo guía por imagen. Antes esto requería reabrir al paciente. Hoy, en la mayoría de los casos, se resuelve con una punción y un tubo.

El catéter no solo vacía: se queda conectado a una bolsa y sigue drenando mientras la cavidad se cierra. El material obtenido se envía a cultivo, lo que permite ajustar el antibiótico a lo que realmente hay en lugar de tratar a ciegas. Cuándo retirarlo se decide por el volumen que sale y por la imagen de control.

El marcaje de lesiones resuelve otro problema: una lesión visible solo en imagen, demasiado pequeña o profunda para que el cirujano la localice con las manos. Se coloca un arpón, una semilla o una marca con colorante exactamente ahí, poco antes de la cirugía, para que lo que se extirpe sea lo que se tenía que extirpar.

Indicaciones

¿Cuándo se indica?

Absceso o colección infectadaQue no responde a antibiótico y requiere evacuación.
Colección posquirúrgicaSeroma, linfocele o colección que produce síntomas.
Derrame pleural o ascitis a tensiónCuando produce dificultad respiratoria o distensión.
Obstrucción que requiere derivaciónVía biliar o urinaria que necesita descompresión percutánea.
Lesión no palpable que será operadaMarcaje prequirúrgico para que el cirujano la localice con exactitud.
Paso a paso

Cómo se hace,
de principio a fin.

01

Elección de la ruta

Con tus imágenes se define el trayecto más corto y seguro, evitando asas intestinales y vasos.

02

Anestesia local

Se infiltra la piel y el trayecto. Es lo único que se siente.

03

Punción guiada

Se accede a la colección o a la lesión bajo visión directa por ultrasonido o tomografía.

04

Colocación del catéter o la marca

En un drenaje se deja el catéter fijo a la piel; en un marcaje se deja el arpón o la semilla y se documenta su posición.

05

Documentación y entrega

Se toma imagen de comprobación y se te explica el manejo: cuidado del catéter o traslado a quirófano.

Antes

Cómo prepararte.

  • Lleva todos tus estudios de imagen, incluidos los previos, y el reporte de la cirugía si la hubo.
  • Lleva biometría y pruebas de coagulación recientes.
  • Informa si tomas anticoagulantes o antiagregantes. No los suspendas por tu cuenta.
  • Informa qué antibiótico estás tomando y desde cuándo: influye en el cultivo.
  • En un marcaje prequirúrgico se coordina la hora exacta con tu cirujano: el procedimiento se hace el mismo día de la cirugía.
  • Usa ropa cómoda, de dos piezas y fácil de abrir.
Después

Qué esperar
al salir.

  • Si quedó un catéter, aprende a medir y registrar el volumen drenado cada día: ese dato decide cuándo se retira.
  • Mantén el sitio de entrada limpio y seco. Avisa si el apósito se moja o se despega.
  • No pinces ni acodes el catéter y evita jalarlo al vestirte o dormir.
  • El cultivo se reporta a tu médico tratante y puede modificar tu antibiótico.
  • Comunícate o acude a urgencias si aparece: fiebre, dolor creciente, el drenaje deja de salir de golpe, el catéter se sale, o el líquido cambia de aspecto u olor.
Esto no es un canal de urgencias. Si presentas un síntoma de alarma de los listados arriba, acude a un servicio de urgencias o llama al 911. No esperes respuesta por WhatsApp.
Riesgos y límites

Lo que también
tienes que saber.

Todo procedimiento tiene riesgos. Estos son los de este, ordenados por frecuencia. Se te explican de nuevo en consulta y se consignan en tu consentimiento informado.

FrecuentesMolestia local en el sitio de entrada y alrededor del catéter.
Poco frecuentesSangrado, obstrucción o desplazamiento del catéter, que puede requerir recolocación.
Dependientes de la zonaNeumotórax en accesos torácicos, lesión de un órgano o asa intestinal en abdominales. La planeación de la ruta existe para evitarlos.
Específicos del marcajeEl arpón o la semilla puede desplazarse entre la colocación y la cirugía. Por eso se documenta su posición con imagen y se coordina el tiempo con el cirujano.
Preguntas frecuentes

Drenajes y Marcaje:
lo que más preguntan.

¿Cuánto tiempo me queda el drenaje?
Hasta que la cavidad deje de producir líquido. Eso se mide por el volumen diario y se confirma con una imagen de control; puede ser días o algunas semanas. No hay un número fijo, y quien lo retira lo decide con esos dos datos, no por calendario.
¿Me puedo bañar con el catéter?
Se te dan indicaciones específicas por escrito. En general se protege el sitio y se evita sumergirlo; la regadera suele permitirse con el apósito cubierto.
¿El drenaje duele?
Lo que se siente es la anestesia. Después hay molestia alrededor del tubo, sobre todo al moverse, que se controla con analgésico simple. Muchos pacientes refieren alivio inmediato al vaciarse la colección.
¿Qué es un arpón y por qué lo necesito?
Es un alambre fino con una punta que queda anclada en la lesión. Se coloca cuando la lesión se ve en la imagen pero no se palpa: sin esa referencia el cirujano no tiene cómo ubicarla con precisión.
¿Evita que me operen?
Un drenaje muchas veces sí evita una reintervención, y ese es su propósito. En otros casos es un paso intermedio que estabiliza la infección para que la cirugía se haga en mejores condiciones. El marcaje, en cambio, no evita la cirugía: la hace más precisa.
Dr. Israel Divad García Cerda, radiólogo intervencionista en San Pedro Garza García
Quién lo realiza

Dr. Israel Divad
García Cerda

Médico radiólogo con alta especialidad en Radiología Intervencionista por la UNAM y el Hospital General de México, certificado por el Consejo Mexicano de Radiología e Imagen. Realiza personalmente el estudio y el procedimiento: no se delega a un técnico ni se reporta después.

Céd. prof. 8979045 Céd. esp. 12022183 Profesor UMAE Cardiología 34 · IMSS Miembro SIO Miembro American Venous Forum
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