Tratamiento de Miomas Uterinos sin Cirugía en San Pedro Garza García
Los miomas se alimentan de arterias que se pueden cerrar desde dentro. Al quedarse sin riego, se encogen y el sangrado y la presión ceden. El útero se conserva y no hay cirugía abierta.
- Duración
- 60 a 90 minutos
- Anestesia
- Local con sedación
- Ayuno
- Sí
- Modalidad
- Hospitalaria, con una noche de vigilancia habitual
- Acceso
- Punción en la muñeca o la ingle
- Útero
- Se conserva
Qué es y
para qué sirve.
Un mioma es un tumor benigno del músculo del útero. Es muy frecuente y muchas veces no da síntomas ni requiere nada. El problema aparece cuando produce sangrado menstrual abundante o prolongado, anemia por ese sangrado, sensación de peso o presión en el vientre, dolor, ganas frecuentes de orinar o aumento del volumen abdominal.
Durante mucho tiempo la respuesta a eso fue quirúrgica: quitar el mioma o quitar el útero. La embolización aborda el problema por otro lado. Los miomas dependen de ramas muy concretas de las arterias uterinas; se entra por una arteria de la muñeca o la ingle, se navega con un catéter muy fino hasta esas ramas y se cierran con partículas calibradas. Sin riego, el mioma se infarta y se va encogiendo en los meses siguientes.
El tejido sano del útero tiene otras fuentes de irrigación, y por eso el útero se conserva. No hay incisión quirúrgica: solo una punción. Es un procedimiento con años de respaldo en la literatura médica para el control de los síntomas, y la decisión se toma junto con tu ginecólogo, no en lugar de él.
Qué corresponde en tu caso no se decide con un ultrasonido de rutina. Hace falta una resonancia magnética que mapee cuántos miomas hay, dónde están, de qué tamaño y si lo que produce los síntomas son realmente ellos y no otra cosa, como la adenomiosis. Ese estudio es el primer paso.
Otro caso del mismo procedimiento, con el mapa arterial visto en angiografía.
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¿Cuándo se considera?
Cómo se hace,
de principio a fin.
Valoración con tu resonancia
Se revisa el mapa de los miomas y se confirma que los síntomas corresponden a ellos. Aquí se decide si eres candidata.
Acceso arterial
Se punciona la arteria de la muñeca o la ingle con anestesia local y se coloca un introductor.
Angiografía y cateterización selectiva
Se inyecta contraste para identificar las arterias uterinas y se avanza un microcatéter hasta las ramas que alimentan los miomas.
Embolización
Se liberan partículas calibradas hasta que el flujo hacia los miomas se detiene, controlándolo en pantalla.
Comprobación y compresión
Se repite la angiografía para confirmar el resultado, se cierra el sitio de punción y pasas a vigilancia con analgesia.
Cómo prepararte.
- Lleva tu resonancia magnética de pelvis con imágenes y reporte. Es el estudio que define el tratamiento.
- Lleva tus ultrasonidos previos y la valoración de tu ginecólogo.
- Lleva biometría, coagulación y función renal: se usa medio de contraste yodado.
- Informa si eres alérgica al medio de contraste o si tienes insuficiencia renal.
- Informa si tomas anticoagulantes o antiagregantes. No los suspendas por tu cuenta.
- Tiene que descartarse embarazo antes del procedimiento: se usa radiación. Dilo si hay cualquier posibilidad.
- Se indica ayuno y necesitarás acompañante. Prevé una noche de estancia.
Qué esperar
al salir.
- Espera cólicos en las primeras 24 a 48 horas. Son esperables, a veces intensos, y se controlan con la analgesia que se deja pautada.
- Es frecuente el síndrome postembolización: malestar general, cansancio y febrícula durante algunos días. No es infección.
- Puede haber flujo vaginal durante semanas. Si se vuelve maloliente, hay que avisar.
- La mejoría del sangrado suele notarse desde el primer o segundo ciclo; la reducción de tamaño es progresiva a lo largo de los meses y se mide con resonancia de control.
- Acude a urgencias si aparece: fiebre alta sostenida, dolor que no cede con la analgesia indicada, flujo con mal olor, sangrado abundante o bulto creciente en el sitio de punción.
Lo que también
tienes que saber.
Todo procedimiento tiene riesgos. Estos son los de este, ordenados por frecuencia. Se te explican de nuevo en consulta y se consignan en tu consentimiento informado.
Miomas Uterinos:
lo que más preguntan.
¿Me van a quitar el útero?
¿Voy a poder embarazarme después?
¿Los miomas desaparecen?
¿Cuánto duele?
¿Cuándo vuelvo a mi vida normal?
¿Por qué me piden una resonancia si ya tengo ultrasonido?
Dr. Israel Divad
García Cerda
Médico radiólogo con alta especialidad en Radiología Intervencionista por la UNAM y el Hospital General de México, certificado por el Consejo Mexicano de Radiología e Imagen. Realiza personalmente el estudio y el procedimiento: no se delega a un técnico ni se reporta después.
¿Te indicaron
miomas uterinos?
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Responsable sanitario: Dr. Israel Divad García Cerda · Céd. prof. 8979045 · Céd. esp. 12022183 ·
Certificado por el Consejo Mexicano de Radiología e Imagen.
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Esta página es de carácter informativo y no sustituye la consulta médica. Los resultados varían en
cada paciente y dependen del diagnóstico, la anatomía y el estado general. Ningún contenido
promete curación ni garantiza un resultado.